L'objectiu del blanquejament és aclarir el color de les dents amb fins estètics.

Blanquejament

De vegades és possible aclarir el to de les dents tacades. Aquestes taques poden ser dipòsits externs, que solen eliminar fàcilment mitjançant el raspat per ultrasons i el polit amb una pasta polidora aplicada amb una copa de goma o un petit raspall giratori. Aquesta neteja és, en tot cas, un requisit previ.

Si aquestes decoloracions són més profundes, a la massa de la dent, s'intenta aclarir-les: aquest és l'objectiu del blanquejament.

Els tractaments

El principi del tractament és el de l'oxidació, una decoloració, realitzada a través de la capa d'esmalt, dins la dentina, mitjançant un producte aplicat a la superfície de la dent.

Hi ha tres tècniques per a això:

• Ambulatori, és a dir, a casa
• A la consulta dental
• Mixta, és a dir, una combinació dels dos primers

Les fotos inicials ens permeten tenir una referència de l'estat inicial i ens permeten apreciar els resultats obtinguts. Determinem amb el pacient un objectiu realista, que depèn del color inicial, l'edat i les causes de la coloració. El to a obtenir es mostra en una carta de colors.

1. La tècnica ambulatòria

Prenem impressions de les arcades dentals, cosa que ens permet fer cubetes modelades a les dents. Aquestes safates es proven i s'ajusten si cal perquè encaixin perfectament. El pacient s'emporta aquestes cubetes a casa i, seguint les instruccions donades, les fa servir, després d'omplir-les amb un gel oxidant que se subministra. Una petita taula de colors, que se sol subministrar amb els tubs de gel, permet al pacient veure l'evolució del tractament a casa.

2. A la consulta dental

Aquí també apliquem un producte oxidant a les dents, però amb una composició i una concentració diferents. Segons el producte, de vegades cal aïllar les genives amb una mena de vernís lleugerament enduridor per evitar petites irritacions. De vegades és simplement un gel protector. Tot seguit, el producte oxidant s'aplica a les dents i es deixa reaccionar. El temps dactuació depèn dels productes utilitzats i de la importància del blanquejament desitjat. De vegades cal activar-la amb una llum monocromàtica, aplicada dent a dent, durant un temps determinat. El nombre de sessions necessàries per aconseguir els resultats desitjats depèn del to inicial i de la resposta de la dentina al tractament. Aquesta tècnica és més ràpida i intensa que la modalitat ambulatòria.

3. Mitjans mixtos

El blanquejament s'inicia a la consulta, utilitzant la tècnica anterior, i després el pacient continua el procés a casa, utilitzant la tècnica ambulatòria. Això complementa i manté els resultats obtinguts a l'oficina.

 

Cal tenir en compte que:

• El blanquejament només es pot fer en dents sanes, o en dents ja tractades però amb empastaments estancs.
• L'objectiu ha de ser realista i no sempre pot ser la blancor absoluta.
• El tractament de vegades pot provocar petites sensibilitats temporals, encara que els productes actuals redueixen considerablement aquestes molèsties.
• Els resultats es conserven entre dos i cinc anys i després cal renovar-los.

En el cas de decoloracions profundes o molt irregulars resistents al blanqueig, s'utilitzen facetes de composite o ceràmica, adherides a la superfície de la dent. Aquestes tècniques requereixen una preparació de la dent, és a dir, una reducció del volum anterior, abans de realitzar la carilla, per preservar l'anatomia inicial de la dent, no per crear un gruix extra. Això ens porta al capítol de les pròtesis.